Σκολίωση του ρινικού διαφράγματος
Φυσιολογική αναπνοή γίνεται από την μύτη η οποία φιλτράρει, ενυδατώνει και ρυθμίζει την θερμοκρασία του αέρα που εισπνέουμε. Για να γίνει σωστά πρέπει σε όλη την διαδρομή που ακολουθεί ο αέρας να υπάρχει αρκετός χώρος και όχι μεγάλα στενώματα και εμπόδια. Από τα πιό συχνά προβλήματα είναι η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος και η υπερτροφία των ρινικών κογχών (οστάρια που βρίσκονται μέσα στην μύτη και προς τα κάτω και έξω της ρινικής θαλάμης). Η αφαίρεση ή/και η μετακίνηση στην προβλεπόμενη θέση του σκολιού διαφράγματος (χόνδρινου ή/και οστέινου) σε συνδυασμό με την καυτηρίαση (ή αφαίρεση τμήματος) των κάτω ρινικών κογχών αλλάζει ριζικά την ανατομία της περιοχής και οδηγεί στην δραστική αύξηση της ποσότητας του αέρα που μπορεί να περάσει από την φυσιολογική οδό που είναι η μύτη, οδηγώντας σε καλύτερο ύπνο, ελάττωση του ροχαλητού και πιθανών απνοιών κατά την κατάκλιση. Το αποτέλεσμα όσον αφορά το διάφραγμα είναι άμεσο και μόνιμο, ενώ για την υπερτροφία των κογχών θα πρέπει να υπάρξει μέριμνα για πιθανή συνύπαρξη αλλεργικής ή/και αγγειοκινητικής ρινίτιδας και αντιμετώπισής τους αναλόγως.
Η επέμβαση
Διάφραγμα μύτης (ρινικό) -αφαίρεση του σκολιού (στραβού) ρινικού διαφράγματος- και καυτηρίαση ρινικών κογχών αμφοτερόπλευρα
Οι χειρουργικοί χρόνοι
Μικρή τομή εντός του ενός από τα δύο ρουθούνια (μή ορατή μετεγχειρητικά)
Αφαίρεση του σκολιού (στραβού) ρινικού διαφράγματος ή μετακίνησή του στην μέση γραμμή
Καυτηρίαση των κάτω ρινικών κογχών αμφοτερόπλευρα (και από τις δύο μεριές) ή κογχοτομή (αφαίρεση ενός τμήματος της κόγχης)
Τοποθέτηση ήπιου πωματισμού στο εσωτερικό της μύτης για 1 ημέρα
Αναισθησία
Γενική αναισθησία.
Διάρκεια επέμβασης
40 λεπτά και ιδιαίτερα σπάνια σε επανεπεμβάσεις στις οποίες γίνεται και λήψη μοσχευμάτων περισσότερη διάρκεια με ανώτερο τις 2 ώρες
Παραμονή στην κλινική
Εξιτήριο 6 ώρες μετά την επέμβαση. Σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις όπως φαρυγγουπερώιο πλαστική το εξιτήριο γίνεται την επομένη το πρωί.
Αποτέλεσμα
Μόνιμο και άμεσο
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
Σχεδόν πάντα διενεργείται καυτηρίαση κογχών και σπανίως κογχοτομή. Για αντιμετώπιση υπνικής άπνοιας και ροχαλητού μπορεί να συνδυαστεί με αδενοτομή, αμυγδαλεκτομή, φαρυγγουπερώιο πλαστική ή εκτομή σταφυλής. Εαν συνυπάρχουν πολύποδες αφαιρούνται και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.
Σε περίπτωση που ο/η ασθενής επιθυμεί αλλαγή στην εμφάνιση της μύτης η επέμβαση συνδυάζεται με ρινοπλαστική οπότε ομιλούμε για λειτουργική ρινοπλαστική
Μετεγχειρητικές οδηγίες
Άμεση κινητοποίηση του ασθενούς μετά την επέμβαση
Αφαίρεση του ήπιου πωματισμού την επόμενη ημέρα
Περιποίηση του εσωτερικού της μύτης με ρινοπλύσεις (με φυσιολογικό ορό) και τοποθέτηση ρινικής αλοιφής, 3 φορές την ημέρα για ένα περίπου μήνα
Δεν απαιτούνται καθόλου αναλγητικά
Αντιβιοτικά δίδονται προληπτικά και μόνο 4 ημέρες
Δεν γίνεται αφαίρεση ραμμάτων διότι αυτά είναι εσωτερικά και απορροφούνται/αποπίπτουν μόνα τους
