Κάταγμα ρινικού οστού σε αθλητές και παιδια

Το κάταγμα του ρινικού οστού στους αθλητικούς χώρους συμβαίνει από ένα χτύπημα στο πρόσωπο από αντίπαλοτο στο ποδόσφαιρο από χτυπήματα στο πρόσωπο με το κεφάλι, τον αγκώνα ή και τον ώμο του αντιπάλου. 

Κλινική εικόνα – Διάγνωση

•  πόνο, 
•  αιμορραγία από τη μύτη (ρινορραγία) αμέσως μετά από το χτύπημα. 
• Αποδεικτικό σχεδόν της παρουσίας κατάγματος στη μύτη είναι η διαταραχή της ευθυγράμμισης της μύτης . Η μύτη επίσης μπορεί να επιπεδωθεί ή να είναι ασύμμετρη. 
• Παρουσιάζεται οίδημα και εκχύμωση στη μύτη και κάτω από τα μάτια.
• Η αναπνοή από τη μύτη μπορεί να διαταραχθεί λόγω του οιδήματος και της απόφραξης του αεροφόρου αγωγού της μύτης από το αιμάτωμα.

Η διάγνωση στηρίζεται

•  στο ιστορικό 
•  την κλινική εξέταση
•  ακτινογραφία 
•  σε σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί διερεύνηση με αξονική τομογραφία. 

Σημαντικό είναι να αποκλειστούν συνοδά κατάγματα του προσώπου ή ακόμα και εγκεφαλική βλάβη ή αιμάτωμα από το χτύπημα στο πρόσωπο.

Θεραπεία

Εφόσον λοιπόν αποκλειστούν πιθανές συνοδές βλάβες και ο αθλητής δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του, 

1. ο πρώτος στόχος είναι το σταμάτημα της αιμορραγίας. Εφαρμόζεται ήπια πίεση της μύτης με γάζα, με τον αθλητή να είναι σε καθιστή θέση με το κεφάλι να γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός . Έτσι εξασφαλίζεται ότι το αίμα θα παροχετεύεται προς τα έξω και δεν θα φεύγει προς τα πίσω στο λαιμό του αθλητή. 
2. Εάν ο αθλητής δεν έχει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε θάση ασφαλείας, στο πλάϊ.
3.  Για τον έλεγχο της αιμορραγίας, αλλά και του οιδήματος και του πόνου, πολύ χρήσιμη είναι η παγοθεραπεία.

Για τα παρεκτοπισμένα κατάγματα χρειάζεται ανάταξη η οποία μπορεί να γίνει ακόμα και 10-15 ημέρες μετά το χτύπημα. Η ανάταξη μορεί να γίνει με τοπική αναισθησία ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί γενική αναισθησία. Ο έλεγχος της αιμορραγίας μπορεί να είναι δυσχερής και να απαιτηθεί επιπωματισμός. Η επούλωση του κατάγματος ολοκληρώνεται στις 3-6 εβδομάδες περίπου. Μέχρι τότε, η επιστροφή σε αθλήματα επαφής είναι ασφαλής μόνο με ειδική προστατευτική μάσκα .

Ο Χειρουργός  G. STOUBOS  Ωτορινοραλιγγολόγος -ΕΝΤ συμβουλεύει :

1. Μη γυρίσετε το κεφάλι σας προς τα πίσω γιατί το αίμα πηγαίνει προς την τραχεία
2. Μη φυσήξετε την μύτη σας
3. Μη βάλετε στο ρουθούνι βαμβάκι

Πρέπει να γίνουν τα εξής:

• Για να σταματήσει η αιμορραγία καθίστε σε μια καρέκλα και σκύψτε το κεφάλι σας προς τα κάτω, για να μην πάει το αίμα στην τραχεία
• Τοποθετήστε μια σακούλα με πάγο στο μέτωπο, κοντά στην βάση της μύτης και πιέστε εξωτερικά και τα δύο ρουθούνια
• Εάν το αίμα δεν σταματήσει σε μισή ώρα απευθυνθείτε σε γιατρό . 

G.STOUBOS 

Χειρουργός- ωρλ - ENT